16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 907)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 496 54.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 142 15.7
IVU catetere correlata 121 13.3
Altra infezione fungina 35 3.9
IVU NON catetere correlata 22 2.4
Peritonite post-chirurgica 20 2.2
Peritonite secondaria NON chir. 18 2
Infezione delle alte vie respiratorie 13 1.4
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 11 1.2
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 11 1.2
Missing 18

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 543 60.1
Deceduti 360 39.9
Missing 4 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 471 54.5
Deceduti 394 45.5
Missing 11 0
* Statistiche calcolate su 876 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 31 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 28.9 (19.3)
Mediana (Q1-Q3) 25 (15-37)
Missing 3




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 42.8 (32.6)
Mediana (Q1-Q3) 35 (22-54)
Missing 11
* Statistiche calcolate su 876 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 31 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 18 1.9
946 98.1
Missing 0
Totale infezioni 964
Totale microrganismi isolati 1274
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 35 microrganismi.
Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 166 17.4 130 35 26.9
Staphylococcus capitis 2 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 9 0.9 9 6 66.7
Staphylococcus hominis 4 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 16 1.7 0 0 0
Pyogens 3 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 13 1.4 7 2 28.6
Streptococcus altra specie 5 0.5 5 1 20
Enterococco faecalis 67 7.0 54 2 3.7
Enterococco faecium 44 4.6 34 13 38.2
Enterococco altra specie 4 0.4 3 0 0
Clostridium difficile 2 0.2 0 0 0
Totale Gram + 343 36.0 242 59 24.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 145 15.2 111 31 27.9
Klebsiella altra specie 49 5.1 36 0 0
Enterobacter spp 62 6.5 50 7 14
Altro enterobacterales 11 1.2 7 0 0
Serratia 56 5.9 39 1 2.6
Pseudomonas aeruginosa 155 16.3 113 30 26.5
Escherichia coli 107 11.2 77 0 0
Proteus 24 2.5 17 0 0
Acinetobacter 113 11.9 93 83 89.2
Emofilo 16 1.7 0 0 0
Citrobacter 18 1.9 11 0 0
Morganella 7 0.7 6 0 0
Providencia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 5 0.5 0 0 0
Totale Gram - 769 80.8 560 152 27.1
Funghi
Candida albicans 51 5.4 0 0 0
Candida glabrata 13 1.4 0 0 0
Candida krusei 1 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 23 2.4 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.2 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.2 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 17 1.8 0 0 0
Funghi altra specie 15 1.6 0 0 0
Totale Funghi 125 13.1 0 0 0
Virus
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 10 1.1
Herpes simplex 4 0.4
Totale Virus 15 1.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Microrganismo N N non testati N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 9 0 9 3 6 66.67 0
Enterococco 115 0 91 76 15 16.48 24
Escpm 87 0 62 61 1 1.61 25
Klebsiella 194 0 147 116 31 21.09 47
Pseudomonas 155 0 113 83 30 26.55 42
Streptococco 5 0 5 4 1 20.00 0
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 109 Ertapenem 30 27.52
Klebsiella pneumoniae 110 Meropenem 27 24.55
Enterobacter spp 50 Ertapenem 7 14.00
Enterobacter spp 50 Meropenem 1 2.00
Serratia 38 Ertapenem 1 2.63
Acinetobacter 93 Imipenem 69 74.19
Acinetobacter 93 Meropenem 82 88.17
Pseudomonas aeruginosa 108 Imipenem 28 25.93
Pseudomonas aeruginosa 113 Meropenem 21 18.58
Staphylococcus haemolyticus 9 Meticillina 6 66.67
Staphylococcus aureus 130 Meticillina 35 26.92
Streptococcus pneumoniae 7 Penicillina 2 28.57
Streptococcus altra specie 5 Penicillina 1 20.00
Enterococco faecalis 54 Vancomicina 2 3.70
Enterococco faecium 34 Vancomicina 13 38.24
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

N %
9 3.19
No 59 20.92
Non testato 164 58.16
Missing 50 17.73
Meccanismo N %
kpc 8 88.9
oxa 1 11.1

Nella tabella precedente viene mostrato se sono stati effettuati dei test genotipici e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati.